レストランにエピペンを置くと致命的なアレルギー反応が減る可能性がある

キャロリン・クリスト著、ロイター・ヘルス

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(ロイターヘルス) - レストランやその他の飲食店がエピネフリン自己注射器を在庫していれば、アナフィラキシーとして知られる致死的なアレルギー反応の数が減少する可能性があることが、カナダでの小規模な研究で示唆されている。

オンタリオ州ハミルトンでエピネフリン自動注射器の備蓄プログラムを2年間テストした結果、アレルギーのある客だけでなくレストランのオーナーやスタッフも、現場にこの装置があることで起こり得る緊急事態に対して安心感が得られたと述べたと研究者がジャーナル・オブ・アレルギー・アンド・クリニカルに報告した。免疫学：実践中。

費用は、機器を使用するために訓練を受ける必要があるスタッフの数によって異なりますが、その費用は自動体外式除細動器（AED）の費用に比べて低かったと研究著者らは指摘しています。

「食物アレルギーとアナフィラキシーの自己管理は、特にエピネフリン自己注射器の携行を怠ったり、反応を治療するために適時の投与を遅らせたりするなど、危険を冒す行動をとることが最も多い青年や若年成人の間で、最適とは言えない」と筆頭著者の博士は述べた。スーザン・ワザーマン氏は、ハミルトンにあるマクマスター大学の医学部教授であり、ファイアストン呼吸器健康研究所の副作用クリニック所長でもある。

1986年から2011年の間、オンタリオ州でのアナフィラキシーによる死亡の約半数は食物アレルギーによるもので、14％はレストラン、ファストフードチェーン、ショッピングモールのフードコートでの食事後に発生した。

米国では、アナフィラキシーによる死亡の半数以上がレストランや、アイスクリームショップやフードコートなどのその他の飲食店で発生していると研究チームは書いている。

「食物アレルギーに関する食品サービス担当者の知識と訓練の不足や、食物アレルギーを持つ人が恥ずかしさからレストランのスタッフに自分のアレルギーを明かしたがらないことなど、食品施設にも課題が存在する」とワザーマン氏は電子メールでロイター・ヘルスに語った。

食物に対する重度のアレルギー反応が起こる可能性のある場所にエピネフリン注射器を常備する可能性をテストするために、研究者らは2014年から2016年にかけてハミルトン・ショッピングモールでプログラムを実施した。警備員はモールの中央管理事務所にある応急処置キットに入っている自動注射器を入手できた。アレルギー反応の認識と注射器の使用方法に関するトレーニングを受けました。

ショッピングモールのレストラン 2 軒でも、スタッフが 3 時間のトレーニングを受け、カウンターの後ろなどの中央エリアに保管されている注射器や、オフィスエリアに保管されている予備の注射器を利用することができました。各拠点には拠点リーダーとアナフィラキシー緊急対応計画も設けられていました。

研究期間中に発生した重大インシデントは1件のみで、プログラムの利点を最大限に発揮することは困難であると研究チームは書いている。

しかし、試験的プログラム以来、レクリエーションセンター、アリーナ、高齢者センター、コミュニティホールなどのハミルトンの政府所有施設には自動注射器が設置されています。アナフィラキシーによる緊急事態では消防士が救急車よりも先に現場に到着することが多いことを知り、ハミルトン消防署は消防車にも自動注射器を備蓄した。このプログラムは現在、ハミルトン市内の 50 軒のレストランで実施されており、目標はハミルトンの 2,000 軒のレストランすべてに提供されることです。

エピネフリン自動注射器の備蓄プログラムの成功は、地方自治体の支援、効果的なスタッフトレーニング、少ないリソース要件、既存の政策や手順へのプログラムの組み込みなど、いくつかの要因に依存するとワザーマン氏のチームは書いている。

パイロットプログラムの費用は、着席レストランの715カナダドル（543.93ドル）からモール全体のプログラムの2,155カナダドル（1,639.41ドル）までの範囲であったと彼らは指摘している。

「すでにアレルゲンと診断されている場合でも、レストランで初めてアレルギー反応を起こした場合でも、これにより、潜在的に生命を脅かす瞬間を阻止できる可能性があります」とニューヨーク市マウントサイナイのアイカーン医科大学のスコット・シチェラー博士は述べた。研究に関与していない人。

「家の外で食事をするときは、他の人に食べ物を作ってもらうことに頼ることになる」と彼は電話インタビューで語った。「このプログラムは理にかなった良いモデルです。」

エピネフリン自動注射器は通常、処方箋によってのみ入手可能であるため、米国では法律と責任の問題がより大きな問題を引き起こす可能性があると同氏は付け加えた。しかし現在、一部の学校がそれらを導入し始めており、他の公共の場所にも扉が開かれる可能性がある。

「レストランでは、アレルギーがあると言え、指示が書かれたカードを持ち歩くことができます」とシシェラー氏は言う。「シェフやサーバーは安全な食事を提供できると保証するかもしれませんが、それが単にサラダの上のナッツをこそぎ落とすことを意味する場合、それは機能せず、あなたも気づかないかもしれません。」

出典: bit.ly/2nEwQIW 『Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice』、オンライン、2018 年 8 月 2 日。

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